كيف يمكن لأدوية السرطان أن تسبب أذية في الكليتين

تبين أن  دواء Avastin المستخدم لعلاج السرطان يمكن أن يسبب أذية للكلية. إن هذا الدواء والمسمى ب bevacizumab هو أول فرد من عائلة الأدوية المصممة للقضاء على السرطان من خلال قطع الدعم الدموي عليه ، وذلك من خلال تثبيط عمل عامل النمو البطاني الوعائيvascular endothelial growth factor (VEGF)  ،المسؤول عن نمو الأوعية الدموية .

أحد الأثار الجانبية ل Avastin هو حصول بيلة بروتينية وهذا مشعر على حدوث أذية كلوية .
وسبب الأذية هو حصول تثبيط  لنمو الأوعية  الدموية الشعرية في الكلية.والدراسة رمت إلى لفت نظر الأطباء إلى مضاعفات المعالجة ليتم توخي الحذر أثناء العلاج بالدواء .
معظم الدراسات تؤكد أن نسبة حصول أذية كلوية تبلغ 21 – 64 % ، والأذيات الأخطر تحدث لدى 1 – 2 % من مستخدمي هذا الدواء . وحصول البيلة البروتينية لا يعني أنه على المريض ايقاف الدواء.
يعتبر Avastin من أول الأدوية الموافق عليها من قبل  FAD   لعلاج سرطان الرئة والكولون.
وتقول دراسة جديدة تم نشرها في مجلة New England Journal of Medicine أنه يجب على الأطباء الذين يستخدمون Avastin و VEGF inhibitorالأخرى أن يكونوا حذرين من امكانية حدوث الآثار الجانبية لأي جزء من الجسم ، وفي دراسة أجريت على الفئران تبين أن الدواء يمكن أن  يسبب أذية دماغية .
و أظهرت تلك الدراسة أن Avastin يمكن أن يسبب أذية للخلايا (  المفرزة  VEGF ) التي تمنع نفوذ السوائل للدماغ من البطين وهي الآلية التي يتم من خلالها تشكل السائل الدماغي الشوكي .
وتبين أن Avastin  له تأثيرات للنمو  trophic [growth] effects على العديد من الخلايا غير الوعائية nonvascular cells ، فيجب الانتباه لذلك وخاصة أن بعض  الأطباء يستخدمون الدواء لعلاج تنكس البقع macular degeneration ( تسبب تناقص الرؤية عند كبار السن ).
في هذه الدراسة لوحظ الاعتلال الدماغي لدى عدد قليل من المرضى المعالجين ب Avastin  بسبب الاستخدام المزمن للدواء لذلك يجب أن نكون حذرين عند استخدامه فجميع الأنسجة السليمة تعتبر هدف للدواء.