الأدوية المثبطة للأنزيم القالب للأنجيوتنسين تزيد من خطر الاصابة بالوذمة الوعائية

تبين في تقرير نشر في مجلة Hypertension   أن الأدوية المثبطة للأنزيم القالب للأنجيوتنسين angiotensin-converting enzyme inhibitors تزيد من خطر الاصابة بالوذمة الوعائية بمعدل أعلى ب  3 مرات  من الأدوية الأخرى الخافضة للضغط .

فام الدكتور ميلر وزملائه بتقصي أدوية ACE inhibitors  الموصوفة للمرضى بين عامي 1999- 2000 ، حيث كانت lisinopril, fosinopril, and captopril .

 لوحظت الوذمة الوعائية عند المرضى بمعدل 1.97 حالة من كل 1000 شخص في السنة ،  مقارنة مع معدل 0.47 لنفس المجموعة قبل المعالجة ب  ACE inhibitors ، ومعدل 0.51 لمجموعة المرضى الذين تناولوا أنواع أخرى من الأدوية الخافضة للضغط ، وتبين ان نسبة حدوث الوذمة الوعائية للمرضى الذين تناولوا ACE inhibitors أعلى ب 3.56 مرة مقارنة مع الذين تناولوا الأدوية الأخرى .
علما أن هنالك عوامل اخرى تساهم في زيادة معدل الاصابة بالوذمة الوعائية مثل العرق الأسود ، الاناث ، وجود فشل قلبي مزمن أو مرض شرياني إكليلي ، بينما لوحظ انخفاض الاصابة لدى مرضى السكري .
 وبناء على ماسبق يجب تحديد المجموعات التي يرتفع عندها معدل الاصابة بالوذمة الوعائية قبل البدء بالمعالجة ب ACE inhibitors ويجب اخبار المريض بذلك في حال تمت معالجته ب ACE inhibitors ، علما أن ACE inhibitors لها دور في الوقاية من الأمراض القلبية الوعائية المميتة وغير المميتة ومن الأذية الكلوية للمرضى الذين عندهم خطورة لحدوث ذلك .

Hypertension 2008;51:1465-1467,1624-1630