أمل لمرضى الغلوكوما بعدم اصابتهم بالعمى  

ليس بالضرورة أن تنتهي الاصابة بالغلوكوما إلى العمى ، هذا ما ذكرته دراستين .

وجد الباحثون في الدراسة الأولى أن الجراحة التقليدية للغلوكوما تعطي نتائج أفضل من وسيلة تصريف الغلوكوما ، بينما وجدت الدراسة الثانية انه يمكن ان تنجح معالجة العلوكوما حتى لو كانت في مراحلها الأخيرة ، وكلا الدراستين نشرت في مجلة طب العيون Ophthalmology .

بحثت الدراسة الأولى في عدد المضاعفات الناجمة عن الجراحة التقليدية مقابل المضاعفات الناجمة عن ادخال الأداة التي تسحب السائل من العين ، حيث يقول الدكتور فرانك : لقد وجدنا أن نسبة المضاعفات الناجمة عن استخدام اداة التصريف أعلى منها مما في حالة الجراحة ، وكلا الوسيلتين نادرا ما تسبب نتائج معاكسة ، لذلك يتوجب على الاطباء أن يقارنوا بين الخطورة والفائدة  لاتخاذ القرار بأي وسيلة سيتم العمل .

في هذه الدراسة ، جمع فرانك وزملائه المعلومات عن 14491 مريض مصاب بالغلوكوما ، وهؤلاء المرضى خضعوا لواحدة من هذه الجراحات : الاستئصال الأولي التربيقي primary trabeculectomy (PT ) ، أو استئصال الشبكة التربيقية بعد ندبة من جراحة سابقة أو رضح ( TS ) ، أو زرع أداة تصريف للغلوكوما glaucoma drainage device  ( GDD)   .

كل هذه الجراحات تحسن من تصريف السائل وتخفض الضغط داخل العين ، ففي جراحة استئصال الشبكة التربيقية يزال جزء من النسيج الاساسي في قرنية العين مما يسهل انسياب السائل ، أما في جراحة GDD فإنه يتم زرع  محولة صغيرة جدا تعيد توجيه انسياب السائل .

وقد وجد فريق فرانك ان جميع العمليات السابقة كان لها نتائج جانبية قليلة ، حيث حصل انخفاضا في الرؤية أو العمى بنسبة 2.6 % في عملية GDD ، و بنسبة 1 %  في عملية PT ، و  بنسبة 1.3 %  في عملية TS ، وبالتالي فإن جراحة PT هي الأقل تسببا بالعمى ،  و يفضل ان تكون الخيار الاول .

أما الدراسة الثانية ، فقد قام الدكتور جاسون وزملائه بتفحص المخططات البيانية ل 64 مريض في المرحلة الاخيرة من الغلوكوما ، كل هؤلاء المرضى اعتبروا أنهم مصابون بالعمى من بداية الدراسة .

خضع كل المرضى إما لجراحة الترقيع بالليزر laser trabeculoplasty حيث تم إزالة الأنسجة بالليزر، أو للاستئصال التربيقي trabeculectomy   ، وقد وجد الباحثون أنه بالرغم من حدوث خلل بالرؤية فإن المرضى لم يصابوا بالعمى  ، وبالتالي الاصابة بالعمى ليست حتمية عند المعالجة ، وعلى المرضى أن يدركوا ذلك  ، حيث يمكنهم المحافظة على حدة بصرهم لعدة سنوات لاتمام مهامهم اليومية والتمتع بالقراءة وممارسة هواياتهم .

يقول الدكتور جاسون : هذه الدراسة تعارض ما ذكر في الدراسات السابقة التي تقول أن معالجة مريض الغلوكوما في مراحله الاخيرة غير ناجحة ، لأنها تسبب  بفقدان المريض لبصره .

الغلوكوما هي مرض يصيب العصب البصري وفي حال لم تتم معالجتها فإن المريض سيصاب بالعمى ، ويتم كشفها بقياس الضغط داخل العين ، ففي حال كان الضغط أعلى من 21 ملم ز يكون المريض مصاب بالغلوكوما .

هنال عدة انماط من الغلوكوما وأكثرها شيوعا في الولايات المتحدة يدعى الغلوكوما المفتوح الزاوية الأولي  primary open-angle glaucoma ، والعديد من السكان في الولايات المتحدة لديهم ارتفاع في ضغط العين والذي يمهد السبيل للاصابة بالغلوكوما .

2008, Ophthalmology