ينصح بالعلاج الوقائي بالصادات الحيوية قبل اجراء العمل الجراحي في العمود الفقري

جميع الأطفال الذين سيخضعون لعمل جراحي في العمود الفقري عليهم أن يتلقوا معالجة وقائية بالصادات الحيوية قبل العمل الجراحي ولمدة ستون دقيقة وذلك لتخفيض خطر الإصابات الخمجية العميقة بالموقع الجراحي ، وفقا لتقرير نشر في مجلة الأمراض الخمجية عند الأطفال .

في دراسة أجريت على 989 طفل وصلت اعمارهم إلى 18 سنة ، وقد خضعوا للجراحة في العمود الفقري مابين عامي 2000 _ 2006 في مشفى جونس هوبكنز ، وقد حدد الوقت المناسب لإعطاء الصادات الحيوية الوقائية إما  بستون دقيقة قبل اجراء الشق الجراحي أو بوقت اجراء الشق الجراحي .

وجد أن معدل حدوث الاصابات الخمجية بالموقع الجراحي 3.4 % ،وشخص ذلك بعد 15 يوما من الجراحة ، والعوامل المترافقة مع زيادة خطورة الإصابة هي إعطاء المريض الصادات الوقائية بوقت غير مناسب من بدء العمل الجراحي ، وجود قصة سابقة بإجراء جراحة النخاع ، وجود حالات طبية معقدة ، العمر ، وجود أكثر من عشرة فقرات متلاصقة، زيادة خسارة الدم لكل كغ من وزن الجسم .

يعتبر اعطاء الصادات الحيوية الوقائية بالوقت غير المناسب قبل بدء العمل الجراحي هو مشعر واضح لحدوث الاصابات الخمجية وذلك بعد التحكم بالجراحة النخاعية السابقة ، عدد الفقرات المصابة ،وأيضا بوجود الحالات الطبية المعقدة .

هذه الدراسة تؤكد انه يجب على الأطفال الذين سيخضعون لجراحة في العمود الفقري أن يتلقوا علاجا وقائيا بالصادات الحيوية خلال ستون دقيقة من بدء اجراء الشق الجراحي وذلك لتخفيض خطر الإصابات الخمجية وتخفيض معدل الوفيات .

تعتبر هذه الدراسة غير كافية بسبب صغر حجم العينة ، لذلك لابد من إجراء دراسات اخرى لدعم هذه الدراسة .

Pediatr Infect Dis J. 2008;27:1-5.