تعديل صيغ الحليب الصناعي الحاوية على بروتينات الصويا

تؤكد الأكاديمية الأمريكية على أهمية حليب الأم كمصدر غذائي للرضع أفضل من الحليب الصناعي . توافرت منذ قرابة قرن من الزمن صيغ من الحليب تعتمد على بروتين الصويا كبديل عن الصيغ الحاوية على بروتينات البقر والتي لم يتحملها بعض الرضع .

والآن قامت الأكاديمية الأمريكية بتعديل صيغة الحليب الحاوية على بروتين الصويا ، وحددت محاسن ومساوئ الفيتواستروجين phytoestrogens  في صيغ الصويا ، وحاليا جميع صيغ الصويا خالية من بروتينات الحليب البقري ومن اللاكتوز وتزود الرضيع ب 67 كيلوكالوري / دسل ، وهي غنية بالحديد والزنك والفيتامينات بما يتوافق مع مقاييس الاكاديمية الامريكية للأطفال ، بالاضافة إلى المعادن والشوارد ، ويقدر محتواها البروتيني ب 2.45 – 2.8 غ / 100 كالوري أو 1.65 – 1.9 غ /دسل معزولة من الصويا بالاضافة إلى الميتيونين L-methionine و الكارنيتين L-carnitine   و التايورين taurine .

ويقدر محتوى الصيغة من الدسم ب 5.02 – 5.46 غ / 100 كالوري أو 3.4 – 3.6 غ / دسل ، معظمها من زيت الصويا والنخيل وعباد الشمس  وزيت جوز الهند .

يضاف للصيغة حمض الأراشيدونيك arachidonic و حمض دوكوساهكسانوئيك Docosahexaenoic ، ومصادر للسكاكر مثل السكاروز و مالتودكسترين الذرة .

لقد ازداد الاهتمام بتحديد التاثيرات السلبية للفيتوأستروجين على التكاثر والتطور الجنسي ، وعلى تطور السلوك العصبي ، وعلى الوظيفة المناعية وعلى وظيفة الغدة الدرقية ، ومن جهة أخرى فإن الدراسات أشارت إلى دور الفيتواستروجين في الوقاية من العديد من الأمراض المزمنة عند الكبار بما فيها أمراض القلب الإكليلية وسرطانات الثدي و الرحم والبروستات .

وفيمايلي بعض التوصيات السريرية النوعية :

1 – يمكن أن تستخدم صيغ الحليب الحاوية على بروتينات الصويا المعزولة لتغذية الرضيع للحصول على نمو طبيعي وذلك كبديل عن صيغ الحليب الحاوية على بروتينات البقر في حال كان الرضيع مصابا بالغالاكتوزيميا وعوز اللاكتاز الوراثي وفي الحالات التي تفضل فيها الحمية النباتية .

2- يجب أن تستخدم صيغ الحليب الحاوية على بروتينات محلمهة بشدة في حال وجود تحسس لبروتينات الحليب البقري لأن 10 – 14 % من الرضع أيضا لديهم تحسس لبروتينات الصويا .

3- مالم يكن عند الرضيع أي من الغالاكتوزيميا وعوز اللاكتاز الوراثي فإن صيغة الصويا لا تملك فائدة اضافية على صيغة حليب البقر فيما يخص تغذية الرضيع .

4- بالنسبة لتدبير ولدرء المعص الطفولي فإن الاستخدام الروتيني لصيغة الصويا لا يظهر تأثير واضح .

5- الرضع الذين يعانون من اعتلالات معوية بسبب بروتينات حليب البقر غالبا مايكونون حساسون لبروتينات الصويا لذلك لابد من اعطائهم صيغ حاوية على بروتينات محلمهة أو حموض أمينية اصطناعية اكثر مما هي في صيغة الصويا .

Pediatrics. 2008;121:1062-1068.