دراسة: السمنة تضع المصابون بإنفلونزا الخنازير في خطر أكبر

أشارت دراسة أجريت في كاليفورنيا تبين أن البدانة المفرطة هي السبب في دخول ربع السكان المستشفيات في حالة حصول مضاعفات H1N1 ، رغم أن أقل من 5 ٪ من السكان ضمن هذه الفئة .
ويبدو أن البدانة هي عامل خطرعلى قدم المساواة مع الحمل لتطوير مضاعفات ناجمة عن الإصابة بفيروس الانفلونزا وباء H1N1 ، وفقاً لنظرة شاملة حتى الآن في معظم حالات انفلونزا الخنازير .

حوالي ربع حالات الدخول إلى المستشفى هي عند الناس الذين يعانون البدانة المفرطة ، حتى وإن كان هؤلاء يشكلون أقل من 5 ٪ من السكان. أن زيادة خمسة أضعاف في الخطر أو مايقارب الستة أضعاف قد لوحظت في النساء الحوامل ، وفقاً لتقرير نشر اليوم في مجلة الجمعية الطبية الأميركية .

عند جمع السمنة العادية مع السمنة السقيمة ، فإنهما تشكلان 34 ٪ من السكان الأمريكيين. ومع ذلك فإنها تمثل 58 ٪ من المستشفيات المتضمنة في الدراسة .

"يقول الدكتور توماس ر.فريدين (مدير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها) "ذلك منطقي وبديهي" ، وقد لاحظ أن البدناء لديهم خطر أعلى من العديد من الأمراض ، وبالتالي انخفاض متوسط العمر المتوقع .”وينبغي أن يضاف بوصفه واحداً من الشروط الأساسية ".

يرى مركز السيطرة على الأمراض أن البالغين يعانون من السمنة المفرطة إذا كان مؤشر كتلة الجسم هو 30 أو أعلى،  و البدانة المفرطة إذا كانت قمم مؤشر كتلة الجسم 40. والشخص الذي طوله 152 سم من شأنه أن يكون بديناً إذا أصبح وزنه 90 كجم ، والبدانة المفرطة إذا أصبح وزنه لا يقل عن 118 كجم.

قال الباحثون  أن البدناء قد يكونوا أكثر عرضة لخطر المضاعفات الناجمة عن العدوى ، لكنه لم يكن واضحاً ما اذا كان هذا نتيجة للسمنة أو لعوامل الخطر المرتبطة بالسمنة .
في دراسة جاما ، حللت بيانات 1088 مصاب بالانفلونزا المستشفيات ذات الصلة التي وقعت في ولاية كاليفورنيا منذ بداية حدوث المرض هذا الربيع من تاريخ 11 أغسطس ، والباحثين في وزارة الدولة للصحة العامة حددت 268 من البالغين الذين متوسط مؤشر كتلة أجسامهم كانت معروفة. من هؤلاء ، 156 بدناء من بينهم 67 كانت لديهم البدانة المفرطة. ستة وأربعين من البالغين الذين يعانون من السمنة المفرطة توفوا ، وفقاً للدراسة.

بالإضافة إلى ذلك ، 19 ٪ من المرضى في المستشفيات بسبب انفلونزا الخنازير الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 17 اعتبروا مفرطي السمنة ، مع مؤشر كتلة الجسم أكثر من 95 المئة بالنسبة لسنهم. ولم يتوف منهم أحد.

ووجد الباحثون أن ثلثي المرضى البدناء لديهم مشكلة صحية التي كان قد سبق اعتبارها كعامل خطر كامن لانفلونزا الخنازير. والأكثر شيوعاً هي أمراض الرئة المزمنة ، وأمراض القلب والسكري.

يقول الدكتور جانيس ك.لوي (المؤلف الرئيسي للدراسة ، ورئيس الدولة وزارة الصحة والانفلونزا وأمراض الجهاز التنفسي) "ولكن ما زال هناك ثلث المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة دون عوامل خطر أخرى .

كذلك فإن بعض العوامل تكون فسيولوجية. فرئات مرضى السمنة هي مضغوطة لأن البطن يضغط الحجاب الحاجز إلى أعلى. بالإضافة إلى ذلك ، فالصدر هو أثقل ، لذلك من الصعب على الرئتين البقاء منتفخة.

تقول الدكتورة لينا نابوليتانو ، (رئيس رعاية الجراحات الحادة في النظام الصحي لجامعة ميتشيغان) "كل هذه العوامل تجعل من الصعب على الدم والأوكسجين الانتقال في جميع أنحاء الرئتين ومقاومة العدوى. إنها قد قامت مؤخراً بنشر تقرير في مركز السيطرة على الأمراض والوفيات والأمراض وهذا التقرير الأسبوعي يتحدث عن 10 مرضى بانفلونزا الخنازير تم إدخالهم إلى قسم العناية المركزة هناك، تسعة منهم يعانون من السمنة ، بينهم سبعة لديهم بدانة المفرطة.

يقول الدكتور ديفيد هيبر (دورمدير عامل خطر السمنة في جامعة كاليفورنيا في برنامج ديفيد غيفن في كلية الطب) النظام المناعي عند البدناء ربما يلعب دورا أيضاً ويعتقد العلماء أن الاشخاص الذين يعانون من البدانة لديهم مستوى خط أساس من  الالتهابات التي تقلل من قدرة الجسم على محاربة الأمراض.

أجريت دراسات على الفئران السمينة لتساعد في تفسير السبب.
باحثون في جامعة نورث كارولينا في تشابل هيل وجدوا أن 42 ٪ من الفئران البدينة توفيت عند إصابتها بالسلالة البشرية من الانفلونزا ، في حين أن الفيروس نفسه قتل 5 ٪ فقط من الفئران النحيلة. قد أخفقت الرئتين في الفئران السمينة في إفراز نوعين من خلايا المناعة الحاسمة تسمى السيتوكينات وهي محاربة الفيروسات. تقول باتريشيا شيريدان (باحثة في علم المناعة) كان هناك أيضاً انخفاض في الخلايا الطبيعية القاتلة وخلايا T وهما اثنين من المكونات الهامة في الجهاز المناعي.

هذه النتائج تثير تساؤلات حول ما إذا كانت الأمصال المضادة للانفلونزا تقدم مساعدة لجهاز المناعة لكي يتم حماية الأشخاص المصابين بالسمنة

بالإضافة إلى هذه النتائج على السمنة ، وجدت دراسة جاما:

* أكثر من ثلث المرضى أصابهم الغثيان أو القيء ، وخمسهم الإسهال. هذه الأعراض المعدية المعوية  لوحظت في أقل من 5 ٪ من الذين نقلوا الى المستشفيات مع الانفلونزا الموسمية.

* الاختبارات السريعة الشائعة للأنفلونزا أعطت في الفحص الأولي نتائج سلبية بمقدار34 ٪ ، وهي نسبة عالية بشكل غير متوقع.

يقول لوي "منذ 11 اغسطس ، ما يقرب من 3000  شخص من كاليفورنيا تم نقلهم الى المستشفى بسبب انفلونزا الخنازير ، و 131 لقوا حتفهم "

مواضيع لها علاقة:

خبراء مستقلون سيدرسون سلامة لقاح H1N1

أسئلة عامة عن أنفلونزا الخنازير

علاج أنفلونزا الخنازير

لقاح الأنفلونزا

مقطع فيديو عن أنفلونزا الخنازير (8 م ب)