انخفاض سكر الدم

Hypoglycaemia

يحدث عندما ينخفض سكر الدم بشكل كبير بحيث يصبح هناك عجز في تأمين الطاقة اللازمة للقيام بفعاليات الجسم. عند البالغين والأطفال فوق 10 سنوات لا يكون انخفاض سكر الدم شائعاً باستثناء كأثر جانبي للأدوية الخافضة لسكر الدم. لكن قد ينجم عن أمراض أو أدوية أخرى، أو عن نقص الهرمونات أو الأنزيمات أو في حالة الأورام.

الغلوكوز هو نوع من السكاكر هام لتزويد الجسم بالطاقة وتعتبر الكربوهيدرات المصدر الرئيسي للغلوكوز ومن الأغذية الغنية بالكربوهيدرات الرز والبطاطا والخبز والحبوب والحليب والفواكه.
بعد تناول الوجبات يتم امتصاص الغلوكوز وينتقل إلى المجرى الدموي. ثم ينتقا إلى الخلايا التي تستخدمه كمصدر للطاقة ويساعد الأنسولين ي دخول الغلوكوز إلى الخلايا. يتم تخزين الغلوكوز الزائد عن حاجة الجسم في العضلات والكبد بشكل غليكوجين. ويمكن استخدام الغليكوجين كمصدر للغلوكوز عند الحاجة إليه بين الوجبات. كما يمكن أن يحول الغلوكوز الزائد إلى حموض دسمة تخزن في االخلايا الشحمية.
عندما يبدأ سكر الدم بالانخفاض يفرز الغلوكاغون الذي يحرض الكبد على تحطيم الغليكوجين وتحرير الغلوكوز إلى الدم مما يسبب عودة مستويات سكر الدم إلى الحدود الطبيعية. عند مرضى السكري يحدث خلل في استجابة الغلوكاغون لانخفاض سكر الدم. مما يجعل من الصعب عودة غلوكوز الدم إلى الحدود الطبيعية.

الأعراض

تتضمن أعراض اخفاض سكر الدم

• الجوع
• العصبية والارتجاف
• التعرق
• دوخة وإحساس فراغ بالرأس
• النعاس
• الاضطراب
• صعوبة بالكلام
• الشعور بالقلق أو الضعف
• انخفاض سكر الدم يمكن أن يحدث خلال النوم
• قد يقوم المريض بالصراخ أو يشاهد الكوابيس
• يتعرق المريض بشكل مفرط
• الشعور ابلتعب والإرهاق ويكون المريض مضطرباً عند الاستيقاظ

انخفاض سكر الدم من الآثار الجانبية للأدوية الخافضة لسكر الدم

يحدث انخفاض سكر الدم عند المرضى السكريين الذين يتناولون  الأدوية للتحكم بمستويات سكر الدم لديهم. عادة يكون انخفاض سكر الدم خفيف أو معتدل ويمكن معالجته عن طريق تناول أو شرب شيء يحتوي نسبة عالية من الكربوهيدرات. لكن عدم معالجة انخفاض سكر الدم قد يؤدي لفقدان الوعي. على الرغم من أن انخفاض سكر الدم يمكن أن يحدث فجأة فإنه قابل للعلاج بشكل سريع مما يعيد مستويات غلوكوز الدم إلى المستوى الطبيعي.

أسباب انخفاض سكر الدم:

• يمكن أن ينخفض سكر الدم بشكل مفاجئ وسريع عند الأفراد الذين يتناولون الأدوية الخافضة لسكر الدم للعديد من الأسباب:
• تناول وجبات صغيرة جداً بفترات متباعدة
• جرعة زائدة من الأنسولين أو بعض الأدوية الأخرى الخافضة لسكر الدم بما فيها مركبات السلفونيل يوريا (مثبطات ألفا غلوكوزيداز والتيازوليدينات والبيغوانيدات لوحدها لا يجب أن تسبب انخفاض سكر دم ولكنها تسببه فقط عند المشاركة مع أدوية أخرى)
• زيادة التمارين الرياضية
• زيادة تناول الكحول

الوقاية:

يجب أن تتناسب خطة معالجة السكري مع الجرعات الدوائية بحيث تتوافق مع كمية الوجبات والفعالية الفيزيائية \. فإذا ما تناولت الأنسولين ولم تتناول الوجبة الغذائية اللازمة فإن الأنسولين يستمر بخفض سكر الدم لكن لا يكون هناك غذاء لتقديم كمية كافية من السكر لذلك يحدث انخفاض في سكر الدم. وولمنع حدوث انخفاض سكر الدم يجب اتباع مايلي:

• معرفة الأدوية الخافضة للسكر التي يتناولها المريض وإمكانية إحداثها لانخفاض سكر الدم
• تناول وجبات صحية بأوقات منتظمة وعدم إهمال الوجبات
• الالتزام بالفعالية الفيزيائية المنتظمة وعدم ممارسة التمارين الشديدة بدون استشارة الطبيب
• تناول الكحول وبشكل خاص على معدة فارغة قد يسبب انخفاض سكر دم . ولذلك فعند تناولك للكحول يجب أن تتناوله بالترافق مع وجبة
• يجب اتباع خطة متكاملة لمعالجة السكري تعتمد على المحافظة على مجال محدد لسكر الدم مما يمنع الاختلاطات طويلة الأمد ويمنع انخفاض سكر الدم بنفس الوقت.

المجال الطبيعي لسكر الدم

 

المعالجة

عندما تشك بأن لديك انخفاض في سكر الدم يجب أن تقوم أولاً بقياس مستوى سكر الدم. إذا كان سكر الدم أقل من 70 فيجب أن تتناول وجبة مركزة لمحاولة رفع سكر الدم كما يجب أن تقوم بمايلي

• تناول حبتين أو ثلاثة من الغلوكوز
• تناول نصف فنجان من عصير الفواكه
• تناول نصف فنجان من شراب خفيف غير مخصص للحمية
• تناول فنجان من الحليب
• تناول 5-6 قطع من الحلوى القاسية
• تناول ملعقة إلى ملعقتين من السكر أو العسل

بعد 15 دقيقة قم بفحص سكر الدم لديك للتأكد من أنه أصبح أعلى من 70 وإذا كان لا يزال منخفضاً فأعد الخطوات السابقة حتى يرتفع سكر الدم فوق 70 وإذا كانت الوجبة التالية لك بعد أكثر من ساعة فقم بتناول وجبة إضافية بالسرعة الممكنة.
إذا ما كنت تتناول الأنسولين أو الأدوية الأخرى التي تسبب انخفاض سكر الدم فاحتفظ دائماً بإحدى الوجبات المركزة معك. كما أن التمارين قد تسبب انخفاض سكر الدم لذلك قم بفحص سكر الدم قبل وبعد التمارين الرياضية.
قد يسبب انخفاض سكر الدم فقدان الوعي وبما أن المريض في هذه الحالة غير قادر على تناول الطعام لذلك يجب استعمال الغلوكاغون بطريق الحقن حيث أنه يرفع سكر الدم بسرعة.
إن الوقاية من انخفاض سكر الدم أثناء قيادة المركبات تعتبر ضرورية لذلك يجب قياس تركيز سكر الدم وتناول وجبة مناسبة للحفاظ على سكر الدم فوق 70 اثناء القيادة.
                     

بعض الحالات التي تحدث عند الأطفال والمراهقين:

من النادر حدوث انخفاض سكر الدم عند الأطفال والمراهقين وقد تتضمن الأسباب:

• عدم تحمل الصيام وخاصة عند وجود أمراض تتداخل مع الطعام.
• فرط أنسولين الدم، قد تنجم هذه الحالة عن ارتفاع عابر للأنسولين أو عن اضطرابات جهازية أكثر تعقيداًُ وهي تتطلب التحري والمعالجة
• النقص الأنزيمي للأنزيمات التي تتدخل باستقلاب الكربوهيدرات مما يتدخل بقدرة الجسم على استقلاب السكاكر مثل الغلوكوز والفركتوز والغليكوجين.
• النقص الهرموني مثل نقص الهرمونات الكظرية والنخامية.

 

 

 

 

مواضيع لها علاقة

انخفاض سكر الدم عند الأشخاص غير المصابين بالسكري

انخفاض سكر الدم الصيامي