العلاج
من المهم في حالة اللوكيميا الحادة البدء السريع بالمعالجة.
خيارات العلاج: وتشمل
- المعالجة الكيميائية
- المعالجة الشعاعية
- زرع الخلايا الجذعية
- المعالجات الدوائية الأخرى
- المعالجة الحيوية
تتم المعالجة عادة وفق طورين:
أدوية تحريض الهدأة remission induction therapy : تعتبر الخيار الأول للمعالجة، وهدفها قتل خلايا اللوكيميا في الدم ونقي العظم. وهذا يقود إلى حدوث الهدأة.
أدوية المحافظة على الهدأة Maintenance therapy : الطور الثاني من العلاج وهو يبدأ بعد مرحلة الهدأة. والهدف منه هو قتل خلايا للوكيميا التي لم تكن فعالة ولكن قد تعود إلى النمو وتسبب النكس، وتدعى هذه المعالجة أيضاً أدوية استمرار الهدأة.
المعالجة الكيميائية:
أدوية تعطى لمنع نمو الخلايا السرطانية، سواء عن طريق قتل الخلايا أو منعها من الانقسام. عندما تعطى الأدوية الكيميائية عن طريق الفم أو الحقن الوريدي أو العضلي فإنها تنتشر إلى المجرى الدموي وتصل إلى الخلايا السرطانية في الجسم systemic chemotherapy أما عندما يتم حقن الأدوية الكيميائية في منطقة محددة مثل الحقن ضمن النخاع الشوكي أو الحقن ضمن العضو المصاب فإنها تدعى regional chemotherapy . تستخدم المعالجة الكيميائية داخل القراب لمعالجة AML المنتشر إلى الدماغ والنخاع الشوكي أو القابل لإحداث نقائل في الدماغ والنخاع الشوكي. وتعطى عادة بالمشاركة مع الأدوية الكيميائية المعطاة عن طريق الفم أو الوريد. تستخدم المشاركة بين الأدوية الكيميائية أكثر من استخدام دواء واحد مضاد للسرطان. تعتمد طريقة المعالجة الكيميائية على نمط ومرحلة السرطان المعالج.
المعالجة الشعاعية:
نمط من معالجة السرطان تستخدم أشعة X عالية الطاقة أو نوع آخر من الأشعة لقتل الخلايا السرطانية. ويوجد نمطين من المعالجة الشعاعية، المعالجة الشعاعية الخارجية ويتم فيها استخدام جهاز لإرسال الأشعة خارج الجسم لإرسال الأشعة إلى السرطان. والمعالجة الشعاعية الداخلية والتي تستخدم مادة مشعة تحمل بواسطة محقن أو إبرة أو مادة حاملة وتوضع مباشرة داخل أو قرب السرطان. وتعتمد طريقة المعالجة على نمط ومرحلة السرطان المعالج.
زرع الخلايا الجذعية:
زرع الخلايا الجذعية يساعد على إعادة تشكيل الخلايا الدموية التي تم تدميرها عن طريق معالجة السرطان. الخلايا الجذعية (خلايا الدم غير الناضجة) يتم أخذها من الدم ونقي العظم من المريض أو المعطي ويتم تجميدها وتخزينها. بعد انتهاء المعالجة الكيميائية يتم إعطاء هذه الخلايا المخزنة للمريض عن طريق الحقن. وهذه الخلايا الجذعية تنمو وتعيد تشكيل مخزن الجسم من الخلايا الدموية.
معالجات دوائية أخرى:
أدوية مضادة للسرطان مثل Arsenic trioxide أو all-trans retinoic acid (ATRA) والتي تقتل خلايا اللوكيميا، وتمنع خلايا اللوكيميا من الانقسام، وتساعد على تطور خلايا اللوكيميا إلى خلايا دم بيضاء. تستخدم هذه الأدوية لمعالجة نمط من AML يدعى acute promyelocytic leukaemia .
المعالجة الحيوية:
هناك أنماط أخرى من المعالجات لا تزال ضمن المحاولات السريريةوهي تشمل المعالجات الحيوية وهي نمط من المعالجة تستخدم الجهاز المناعي للمريض لمواجهة السرطان ويتم استخدام المواد المصنعة في المخبر أو مواد الجسم نفسه لتشكيل وإعادة تحريض مناعة الجسم الطبيعية لمواجهة السرطان. وتدعى بالمعالجة الحيوية أو المعالجة المناعية.
هناك نمط من المعالجة الحيوية يعتمد على استخدام الأضداد وحيدة النسيلة وهي أضداد تنتج مخبرياً من قبل نمط واحد من الخلايا المناعية وتتعرف هذه الأضداد على مستضدات نوعية موجودة في الخلايا السرطانية وضرورية لنمو وتطور السرطان. وتستخدم إما لوحدها حيث ترتبط مع المستضدات وتقتل الخلايا السرطانية. أو لحمل الأدوية السامة للخلايا أو المواد المشعة وتوجيهها للخلايا السرطانية أو لإعادة تحريض مناعة الجسم نفسه ضد الخلايا السرطانية.
الخيارات العلاجية في حالة AML غير المعالج:
- المشاركة بين المعالجات الكيميائية
- جرعة عالية من المشاركات الكيميائية.
- زرع الخلايا الجذعية باستخدام خلايا متبرع
- مشاركة المعالجة الكيميائية مع أدوية ATRA .
- المعالجة الكيميائية داخل القراب.
الخيارات العلاجية في مرحلة الهدأة:
- المشاركة بين المعالجات الكيميائية
- المعالجة الكيميائية بجرعة عالية مع أو بدون المعالجة الشعاعية وزرع الخلايا الجذعية باستخدام الخلايا الجذعية المأخوذة من المريض نفسه.
- المعالجة الكيميائية بجرعة عالية وزرع الخلايا الجذعية المأخوذة من متبرع.
المعالجة في مرحلة النكس:
لا يوجد معالجة مثالية لمرحلة النكس ويعتمد العلاج على نمط السرطان
|
المزيد من المعلومات 
